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一、食管黑色素瘤的特点。 1、少见，占食管恶性肿瘤的0.1-0.2%。 2、预后差，容易淋巴结转移和血性转移。 3、内镜活检术前诊断率低。有的食管黑色素瘤呈现黑色或黑褐色，棕色，灰色，红色，甚至白色，有的仅仅是边缘局部发黑。 4、多位于食管中下段，发现前常常有反流性食管炎。 5、内镜下主要表现为宽基底的息肉样、分叶状或菌伞状肿物，部分病变表面可伴有溃疡，触之易出血。 二、食管黑色素瘤的治疗。 1、食管黑色素瘤治疗效果差。 2、认为手术根治切除仍是首选的也是标准的治疗方法，部分经过严格挑选的单个转移灶也可以手术治疗。 3、术后可以化疗。 4、基因检测突变：恶性黑色素瘤中最常见陆欣欣 副主任医师 2020-09-18 22:15:27
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高危。如果你身体上某一次色斑切除病理提示痣存在不典型增生或结构不良，则对于其它的色斑也应密切随访，必要时预防切除。此外，研究发现红色毛发的人群，可能存在色素代谢的异常，也是黑色素瘤的高危人群。不注重皮肤卫生健康的人群，也是黑色素瘤和其它皮肤癌高发的人群。若皮肤存在慢性炎症、反复损伤未愈，或对皮肤上出现的皮损或肿块，自行切割、针挑、绳勒，或到不正规的医疗机构进行激光、物理或化学消融，都促使黑色素瘤的发生。因此对于皮肤的色斑或病损，需要进行相关治疗时，一定要寻求专业途径，不恰当地处理，容易导致严重后果。此外，伴有遗传性的罕见皮肤病，存在免疫力低下，长期使用激素等免疫抑制剂的人群，也是黑色素瘤的高危屈国伦 主治医师 2023-02-09 06:56:44
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黑色素瘤的预防方法主要包括以下几点：1. 注意色素痣的变化：随时注意色痣是否有恶变的现象，如体积增大、色素加深或变浅、呈放射状向周围扩展、无故疼痛或不适、表面有少量渗出物、区域淋巴结肿大等。这些可能是黑色素瘤恶变的警示信号。2. 避免日晒：紫外线的照射与黑色素瘤的发病关系紧密，因此应尽量避免日晒，尤其是在夏天。出门时应戴帽子、墨镜，并使用遮阳屏。在户外活动时，尽量走在树荫下或建筑的阴影下。3. 科学处理易摩擦部位的色素痣：对于发生在容易摩擦的色素痣，应尽早采取科学的方式进行处理。例如，儿童腰部的大毛痣在未恶变前，可以在中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等周围皮肤拉松后再切除其余部分，直到全部屈国伦 主治医师 2024-07-03 07:01:14
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以下人群更容易患黑色素瘤：1. 皮肤白皙的人：皮肤中黑色素较少，对紫外线的抵抗能力较弱，相对肤色较深者，患黑色素瘤的可能性更大。2. 有家族史的人：部分黑色素瘤具有家族聚集性，如果家族中有两个或以上成员曾患黑色素瘤，其他成员患病的风险会增加。3. 经常接受过多紫外线照射的人：包括来自阳光、晒黑灯或晒黑床的紫外线照射。一生中紫外线暴露总量越大，患黑色素瘤的可能性就越高。4. 有多发痣或发育不良痣的人：这类人群的黑色素瘤风险较高。发育不良痣往往比正常痣大，边缘不规则或不清楚，颜色深浅不均，表面光滑、轻微鳞片状或鹅卵石外观。5. 少年时曾受过严重日晒伤的人：成年后发生黑色素瘤的几率会更高。6.屈国伦 主治医师 2024-07-03 07:04:59
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接触，可能会增加罹患黑色素瘤的风险。3.个体易感因素：存在免疫功能受损（如以往亚健康史、免疫缺陷病、肺气肿、共济失调等）或有亚健康状态（如生活压力、过敏等）的个体更容易发生黑色素瘤。4.年龄：恶性黑色素瘤虽然可以影响任何年龄的人，但通常多发生在成年人身上，儿童和青少年罹患黑色素瘤的几率较低。5.皮肤色素沉着：色素沉着区域，例如雀斑和痣等，也可能增加黑色素瘤的发生几率。恶性黑色素瘤的发病机理尚不清楚，但需要注意的是，这种疾病通常与遗传、环境和个体的易感因素紧密相关。二、预防和早期检测恶性黑色素瘤预防和早期检测的关键在于：1.远离紫外线：长时间暴露在阳光下会增加患黑色素瘤的风险。在出行时，可以穿着屈国伦 主治医师 2023-06-16 12:49:42
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52岁的陈女士，从她记事起就知道脚底板有颗大黑痣，但是这么多年了也没什么变化，并未放在心上。半年前，陈女士在干农活时突然感觉脚底黑痣刺痛，持续两个月都不见好转，开始天天敷中药。一段时间后，黑痣开始发白化脓，陈女士索性自己拿针把脓包挑破，谁知此后伤口一直溃烂不愈合，这才到医院就诊。就这样，误以为是脓包的黑痣，通过病理检查被诊断为黑色素瘤。最终由皮肤科转到肿瘤外科做了截肢手术。 等等，先别慌。 不是每个长黑痣的人都是陈女士，很多人对黑色素瘤很陌生，对黑痣和瘤倒是略知一二。那么什么是黑色素瘤呢？ 黑色素瘤是一种皮肤恶性肿瘤，大部分是由先天性和袁霆 主任医师 2020-01-12 10:22:15
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我们每个人身上都有黑痣，而我们身上的“痣”一般都是良性的，但黑痣在受到反复摩擦和损伤的话，就会容易发生恶变，而变成黑色素瘤。 黑色素瘤可发生于任何年龄，50~55岁年龄群为高发。欧美人群黑色素瘤90%以上是皮肤型，而我国黑色素瘤主要是肢端型和黏膜型。 紫外线照射是白种人发生黑色素瘤的重要危险因素，尤其是儿童期的紫外线暴露，会大大提高患黑色素瘤的风险。我国的黑色素瘤多发于四肢等紫外线暴露较少的部位。 研究表明外伤是我国肢端型黑色素瘤发病的潜在危险因素。比如用激光、电烤、冷冻、盐腌、切割、针挑、绳勒等方法不恰当地处理黑痣，都可能会刺激黑色素细胞恶变。 所以，如果身上的黑痣最好不要反复去刺激它，如屈国伦 主治医师 2022-09-12 22:29:10
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黑色素瘤的早期症状包括：1.正常皮肤上出现黑色素沉着，或者原有的色素痣颜色加深、变黑；2.色素痣出现色素增多，并有颜色加深现象；3.病变部位损害扩大，硬度增加，并伴有痒痛感；4.病损表现多样，可以是隆起的斑块或结节状，蕈状或菜花状；5.向皮下组织生长时则出现皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节；6.常见表现是区域淋巴结转移，如区域淋巴结肿大而就诊。特别需要注意的是，如果色素痣出现以下变化，可能预示着色素痣有恶变的风险： 大小改变； 颜色改变，如变红、变白、变蓝； 表面特征改变，质地形状的改变； 痣周围皮肤出现炎症反应，可能有出血、溃疡、瘙痒或疼痛等表现屈国伦 主治医师 2024-07-03 06:58:03
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黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来的肿瘤，并不是简单的黑“痣”变大了这么简单的。 黑色素瘤多数位于身体表面，早期发现的话其实并不难治。早期患者通过手术切除，95%以上可以达到“治愈”。 但是，恶性黑色素瘤的特点是，它并不是永远局限于表皮。 随着病情的发展，黑色素瘤的肿瘤细胞可以顺着我们的淋巴、血液系统，到达我们看不到的更深的位置。 当肿瘤转移到达内脏、肺、脑等这些重要的位置，治疗往往就会变得复杂和棘手。这时候手术效果就比较差了。因此，晚期的黑色素瘤预后较差，5年生存率仅为10%～50%。所以，早期发现、早期治疗非常重要。 编者：复旦大学附属肿瘤医院分院 骨软组织肿瘤综合治疗中心 主治医师屈国伦 主治医师 2022-09-12 22:44:05
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6月14日，《中国好声音》第二季亚军某歌手，因患黑色素瘤去世，年仅37岁。那么我们广大市民如果辨别黑恶变呢？ 黑痣恶变有以下特征： 1、不对称性：将黑痣一分为二，两边不对称。2、边缘：黑痣恶变时边缘不整齐，呈锯齿状改变。3、颜色：正常黑痣通常为浅黑色，而恶变者颜色会加深或发生不均匀变化。4、直径：黑痣直径大于5毫米或色斑长大时要注意。5、隆起：黑痣中央出现硬结或周围出现小黑点，某些黑色素瘤的早期所表现瘤体会有轻微的隆起。6、生长速度：黑痣短期内显著增大，局部有发痒、灼痛和压痛。7、黑毛痣：表面原有毛发脱落或表皮自行破溃、出血，出现不易愈合的溃疡。 如果出现以上特征，建议及时医院就诊屈国伦 主治医师 2023-06-15 22:48:41
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