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“我母亲头里面长了一个瘤子，头疼、流口水，检查是脑膜瘤。当地医生让手术，头上的手术不敢随便坐，要做就得找手术技术好的医生做。经过全家人，亲戚朋友到处打听，看了好几个大医院，最后了解到赵天智主任做脑膜瘤手术全国第一，人称‘西北脑膜瘤第一刀’。我们慕名找赵天智主任团队，等了近两个月，手术终于做了，非常非常成功，没有任何后遗症，瘤子也切的非常干净。” 脑膜瘤是颅内较常见的良性肿瘤，生长较缓慢，病程周期较长。部分患者发现症状时，已经生长10年甚至几十年。还有部分患者发现脑膜瘤后，观察20-30年后都不会生长。因此对于生长较慢的良性脑膜瘤，治疗方案有以下几种： 1、手术：治疗最彻底，根据切除程度赵天智 副主任医师 2024-06-25 15:20:04
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8、中颅底及岩斜区脑膜瘤：这应该是脑膜瘤中最复杂的一种类型，根据肿瘤的大小及生长方式不同，肿瘤可以波及海绵窦、眼眶内、鞍区、岩尖、桥小脑角及斜坡等部位，有的还会通过颅底长到对侧，同时影响颅内主要的大血管、颅神经及脑干等。肿瘤波及范围越广，手术难度就越大，风险也越高，手术风险和难度已经挑战神经外科医师的最高境界。因此这一部位脑膜瘤有的能全切，有的只能部分切除，以保护生命和颅神经为原则，只要做到？大部分切除，解决了因肿瘤危及到生命这一问题，残留肿瘤部分通过伽玛刀、射波刀等治疗，效果仍然是很好的。王俊兴 主任医师 2019-05-10 09:04:53
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4、天幕脑膜瘤：属于颅底和脑深部肿瘤，常与重要的脑组织、脑神经和血管关系密切，因此，长期以来一直是对神经外科医师的一个挑战，如肿瘤位置靠近颅脑相对较浅部位，就相当于矢状窦旁或窦汇区脑膜膜瘤的手术切除，难度还不算非常的大。如果肿瘤位于天幕深部，手术要求就有点高了，手术过程中如损伤脑组织、脑神经，手木后出現视力降碍、复视、面部麻木、疼痛、走路不稳等时有发生。如术中损伤脑大血管或脑干，术后肢体偏雍、昏迷不醒、甚至于危及生命都是有可能的。这些手术并发症的发生基本上处决于肿瘤的大小以及对周围组织的侵入粘连程度，当然与手术医生的手术水平和经验也是密不可分的。随着影像技木如核磁共振、数字减影血管造影的发展王俊兴 主任医师 2019-04-11 13:47:59
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演变而来，也可一开始即为恶性生长方式。其特点为瘤细胞明显退行性变、有较高的有丝分裂率(10个高倍视野20个或更多有丝分裂相)，或者二者兼有。 横纹肌样脑膜瘤(Rhabdoid meningioma)瘤细胞呈横纹肌样结构，常保留有脑膜瘤区域，肿瘤细胞密集，细胞核大、偏位，核旁可见包涵体样小体，核仁明显，核分裂象多见，并见坏死区。 乳头状脑膜瘤(Papillary meningioma)其显著特点是肿瘤细胞围绕血管呈乳头样排列，胞浆及胞核伸向血管壁，呈假菊形团，似漂浮在组织切片中，保留的脑膜上皮区域与经典的脑膜瘤不同，表现为细胞密集、可见核分裂及坏死区。赵天智 副主任医师 2024-11-29 14:17:52
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5、桥脑小脑角脑膜瘤：位于后颅窝侧前方部位，颅内12对颅神经大多由此经过穿出颅外，血管丰富，内侧又是脑干和小脑，手术风险不言而喻。手术要点除了一般脑膜切除基本要求外，重点是对颅神经及脑干的保护，保护得好手术后可以没有任何并发症，如果肿瘤大，周边粘连明显，手术后出现面瘫、听力障碍、脸部麻木、视物重影、饮水呛咳等都是可能的，严重的甚至于偏瘫、昏迷不醒或直接死亡也并不少见。好在此部位脑膜瘤大多边界比较清，全切除机会还是比较大的，只要手术医师经验足够丰富，并发症发生率也不会很高。王俊兴 主任医师 2019-04-24 14:54:56
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3、窦汇区脑膜瘤：位于头后枕部颅骨最突出处的颅内区城，可累及小脑幕、大脑镰、直窦、双侧横窦、上矢状窦、枕窦。窦汇几乎是全脑血液回流系统的聚集地,，此区城肿瘤早期虽然没有什么特别的症状，但因其部位的特殊性，随着肿瘤的増大，受侵的范围也会越来越大，治疗难度也就相应的提高，治疗方法仍是首选手术治疗。手术风险取决于肿瘤的大小、血运、静脉窦受累情况以及是否伴有颅骨増生等，因此手术难度高于矢状窦旁、脑凸面或大脑镰旁脑膜瘤的手术，与窦旁脑膜瘤相似,，有时为了保证不影响脑的静脉回流不得不放弃对肿瘤的完全切除是正确的。因为一旦窦汇区受损影响脑静脉回流，那是致命的。只要手术医师经验足够丰富，手术成功率还是很高的。王俊兴 主任医师 2019-04-10 16:23:26
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脑膜瘤复发的原因有很多。第一个重要因素是脑膜瘤没有完全切除，有残留，残留的肿瘤就会复发。之所以不能完全切除，和脑膜瘤生长的部位，以及脑膜瘤对周围组织、周围血管的影响程度有很大的关系。如果脑膜瘤和大的动脉静脉血管、或是重要的脑组织粘连非常紧密，手术就不能完全把它给剥离下来，因为这些血管必须要得到很好的保护，不能够损伤，否则会引起严重的并发症，这种病人就可能残留有肿瘤细胞，术后就有可能复发。第二个因素是肿瘤的基底。可以把肿瘤的基底理解为肿瘤的根。如果脑膜瘤位于大脑的凸面等表浅位置的时候，脑膜瘤与周围的脑组织边界清楚，有完整的包膜，可以扩大切除基底，就能够做到完全切除，术后复发概率就会很低。对于赵帆 副主任医师 2022-07-15 23:03:21
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进展为恶性的脑膜瘤。因为恶性脑膜瘤非常罕见，所以我们对自然史缺乏深入的了解，因此也就限制了发现有效治疗办法的途径。很多时候片子上是无法直接诊断恶性脑膜瘤的。但影像学上还是有一些蛛丝马迹，比如:肿瘤边缘不规则，不均匀的外观，肿瘤-脑界面模糊，骨和皮肤的坏死和浸润。WHO III级脑膜瘤患者的总体生存期为2-3年。五年的生存率是50%，也就是说手术五年以后有一半的人能幸存下来，远远低于良性脑膜瘤的生存期。恶性脑膜瘤生长迅速，沿脑膜表面广泛扩散，经常侵袭脑组织。远处转移也可能发生，肺是最常见的种植部位，也见于肝脏、骨、皮肤和皮下组织。手术是主要的治疗方法，要尽可能的全切除肿瘤。但同时也要考虑到病人的赵帆 副主任医师 2022-03-18 01:02:06
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脑膜瘤是脑部比较常见的一种良性肿瘤，约占颅内肿瘤的15～20%，可发生于颅内各个部位，尤以矢状窦旁、大脑凸面、大脑镰旁多见，其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、桥小脑角与小脑膜等脑深部和颅底部位。得了脑膜瘤不必过于紧张，绝大部分可以选择手术治疗而获得治愈，部分难以全部切除的脑膜瘤，在大部分切除的情况下再结合一些辅助治疗，仍然可以获得非常好的效果，部分小的脑膜瘤也可以选择保守观察。由于脑膜瘤的生长部位不同，手术难度、手术风险及最终结果会有很大区别，但总体来说脑膜瘤是颅内各种肿瘤当中治疗效果最好的了，所以当得了脑膜瘤时，应当有个良好的心态，主动就医，积极治疗，获得最佳的治疗效果。本人从事神经外科手术20王俊兴 主任医师 2019-04-04 13:49:31
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很多脑膜瘤患者在被确诊了之后常非常害怕，认为是长了脑瘤，生命将不会太长。对于脑膜瘤疾病究竟能不能治好，患者不能凭借自己的想象随意揣测，更不应该消极害怕，而是应当主动积极配合医生的治疗。 发现了脑膜瘤怎么办? 答：脑膜瘤是常见的相对良性脑肿瘤，生长相对缓慢，在一般情况下不会对患者的生命构成威胁。发现时一般都比较大了，压迫其他功能区域，如运动功能，语言、嗅觉、平衡功能等等，才会发现。但确诊患病后，应当和有经验的医生主动沟通，需不需要治疗，如何治疗。 脑膜瘤能治好吗? 大部分脑膜瘤只要采取积极有效的治疗，是可以治好的。目前，大量临床案例表明，良性脑膜瘤积极治疗，它毛仁玲 主任医师 2016-01-07 17:41:04
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