找到197条结果
-
1、胆石症与营养的关系 胆石症的病因可以归纳为胆固醇和胆汁酸代谢障碍、胆管感染饮食以及遗传因素四大类，除此以外，还可继发于某些疾病，如糖尿病、肝硬化、甲状腺功能减退、溶血性疾病等。由于近十年来，我国胆石症的发展与西方国家日趋相同，故可参照国外针对胆石症相关营养因素所做的大量流行病学调查结果来调整我们对胆石症的认识。 血中胆固醇浓度升高，胆固醇在胆汁中排出增加，形成胆固醇结石的可能性也就增加。未发生胆固醇结石的人群，胆汁中胆固醇呈过饱和状态的比例为50%，而患有胆固醇结石的人群，其胆汁几乎100%都呈胆固醇过饱和状态。胆固醇性结石的生成与肝排泌过多胆固醇有关。膳食胆固醇赵刚 主任医师 2017-01-28 15:46:32
-
随着纤维胆道镜技术广泛应用于临床，胆管结石的治疗从过去术中钳夹盲目取石转变为术中及术后直视下取石网篮套取结石，从而明显提高了胆管结石的治愈率。但是针对肝内外胆管的巨大结石、嵌顿结石及铸型结石，术中及术后单纯应用胆道镜下网篮套取结石，耗时长，费用高，患者痛苦大，且易引起胆道出血、T管窦道断裂等并发症。术中和(或)术后应用胆道镜联合液电碎石治疗难取性胆管结石38例，取得良好的效果。1、一般资料本组38例，男15例，女23例。年龄39～75岁。手术中应用此法：共27例，其中初次手术患者7例，2次手术患者16例，3次及以上手术患者4例。CT、MＲCP检查提示结石在肝内外胆管中的分布:单纯胆总管结石赵刚 主任医师 2018-08-31 10:07:36
-
浓度也相应升高，促发胆结石形成。 农村儿童主要是由于卫生差而致蛔虫感染，蛔虫进入胆道，虫卵和死亡的残体成为结石的核心。小儿胆石可以发生在胆囊、胆总管、肝内胆管的某一部位，也可以多个部位同时存在，形态多样、数目不等。少者1-2 颗，多者甚至几十颗。也有的呈泥沙样，以胆色素结石居多。 该症最显著的临床症状是胆绞痛。疼痛位于右上腹，同时伴有恶心、呕吐及大汗淋漓等。呈阵发性发作，疼痛多因饱餐引起，常发生在夜间。患儿平时有腹胀、厌食、烧心等消化道症状。当结石堵塞胆道时，患儿可出现黄疸。当合并感染时，可出现高热，严重者可发生中毒性休克，危及生命。 胆石症的确诊有赖于B赵刚 主任医师 2016-09-02 22:15:45
-
可以导致脂肪细胞炎症反应和氧化应激的改变，导致内脏脂肪积聚和全身型肥胖密切相关，特别是与腹型肥胖的关系更为密切。肥胖症患者胆汁中易出现胆固醇、磷脂、胆汁酸这三种物质的比例失调，而这种比例失调的结果则是会直接导致胆汁形成胆固醇结晶。同时肥胖症的患者胆囊体积增大，胆囊收缩运动失调，胆囊排空障碍，也是形成结石的原因之一。总之，本研究发现高水平的血尿酸是新发胆石症的独立危险因素。随着社会经济水平的提高和饮食结构的改变，我国高尿酸血症患者逐年上升，且有年轻化的趋势。大量的流行病学和临床研究已证实血尿酸水平升高与代谢综合征、肝脏疾病、心脑血管事件、肾脏疾病等都存在密切关联。高尿酸血症愈发成为严重的社会问题赵刚 主任医师 2021-06-27 21:54:15
-
中药治疗胆石症原理 胆石症在我国常见，属中医胆胀、胃脱痛、痞满等范畴.中医治疗胆石症主要有药物治疗、针灸治疗以及由针灸发展而来的耳压疗法等，其中以药物疗法最为常用。 中药对胆管系统动力学影响的研究 促进肝细胞分泌胆汁、增加胆汁分泌量;增加胆管压力;松弛胆管奥狄括约肌;协调十二指肠和胆管系统的运动;增加血浆缩胆囊素水平及调节蛋白表达，从而增加胆管系统动力及协调力;调节与胆汁分泌有关的胃肠激素水平等。张静等通过研究胆宁片对大白鼠的利胆作用发现，胆汁流量随着药物剂量的增加而递增，提示胆宁片有促进胆汁分泌的利胆作用。郑长春等报道大黄、番泻叶、芫花、金钱草、茵陈、虎杖赵刚 主任医师 2016-02-14 21:49:03
-
血尿酸与胆石症发病的传统危险因素的研究较多。Krishnan等人在一项长达15年随访、涉及5012例观察对象的研究中发现：高水平的血尿酸是新发糖尿病、胰岛素抵抗的独立危险因素。血尿酸还可以增加脂肪储积，增加脂肪肝及肥胖症的发病风险。高水平的血尿酸与高甘油三酯血症密切相关。血尿酸对胆石症发病影响的相关机制尚不完全清楚。Hikita人的研究发现高水平的血尿酸与内脏脂肪积聚和全身型肥胖密切相关，特别是与腹型肥胖的关系更为密切。而肥胖症患者胆汁中易出现胆固醇、磷脂、胆汁酸这三种物质的比例失调，而这种比例失调的结果则是会直接导致胆固醇可溶性的降低，从而使比例失调的胆汁易析出形成胆固醇结晶，形成结石。同时赵刚 主任医师 2022-10-01 22:11:13
-
胆管结石将难以断定检查的结果及正确性，对胆管狭窄部位的显示不如CT和MRI，因此制定手术方案是不应完全按照B超的诊断。CT通常能显示出结石在肝内胆管的分布，胆道系统的扩张，肝实质的萎缩以及门脉高压导致的脾大和食管胃底曲张等情况，可以为手术方案的制定提供可靠的依据。但CT对于一些细小结石和不能被X线显影的结石诊断较为困难。MRCP费用相对较高，但对于多方位显示胆管结石的部位、数目、大小和胆管扩张或狭窄的程度，其敏感性、特异性和准确率日臻完善，但对于狭细胆管的显示不如胆管直接造影清晰准确。ERCP（经内窥镜胆胰管造影）和PTC（经皮穿刺胆管造影）为胆管直接造影，是诊断肝胆管结石的传统方法，因有创伤性赵刚 主任医师 2024-10-12 09:08:49
-
肝内胆管结石，即位于左右肝管汇合部以上的胆管结石，素以其高复发率及多种并发症的难以根治性而成为肝胆外科的＂顽疾＂，为我国良性胆道疾病重要的致死原因。肝内胆管结石多发于东南亚等亚太地区，部分地区相对发病率达到３０%－５０％，其发病机制复杂，人种、遗传、环境、卫生、营养状态、细菌感染、胆汁淤积、病毒感染、寄生虫、胆管解剖学异常等均在结石的形成中起着一定作用，己明确的危险因素包括低ＢＭＩ（低肥胖指数）、低油脂摄入、井水水源、胆道蛔虫病史和胆道炎症史。肝内胆管结石以胆红素结石为主的色素性结石多见，但近年来胆固醇性结石病例逐渐增多。鉴于肝内胆管结石并发症的严重性及潜在的癌变可能，早期、彻底的根治性治疗赵刚 主任医师 2018-09-28 20:03:11
-
随着世界范围内酒精与其相关制品的消费量日益增加，与饮酒相关的健康问题也日益凸显，酒瘾已不仅仅属于社会问题，亦是医学及公共卫生相关的问题，已引起人们的普遍关注和研究。相关研究表明，饮酒与许多疾病的发生密切相关，如酒精相关性精神疾病、重度酒精依赖征、酒精相关性心脏病、酒精相关性胃炎、脂肪肝、酒精中毒等。饮酒可增加罹患痛风、高血压病、牙周炎等疾病的风险，但却能降低帕金森病、心血管脑血管病的患病风险。饮酒对新发胆石症的影响尚未达成一致性结论。基于社区人群的观察性研究结果发现：高水平的酒精摄入能降低胆石症的发病及患病风险，但也有相关研究结果认为饮酒与胆石症的发生无关联。 方法：收集 2006 年 7赵刚 主任医师 2020-04-18 21:12:08
-
胆石症的发生研究发现，高剂量雌激素可以影响oddi括约肌的收缩，造成oddi括约肌运动障碍，是女性胆石症高发的影响因索之－。3、总结雌激素是女性体内重要的留体激素，可以通过与位于肝脏、胆囊和肠道的各种受体相结合，介导胆汁中胆固醇含量的升高，同时抑制胆囊平收缩舒张功能。此外，还缩短胆固醇结晶成核时间，影响oddi括约肌功能等。简而言之，雌激素通过多种机制促进胆石的形成，这可能是女性胆石症发病率明显高于男性的原因之－。研究雌激素在胆固醇结石的形成过程中所产化的作用，为胆石症的预防和治疗提供新的策略。本文选自：本文选自王思奇等，女性胆石症相关危险因素的研究与分析。原文链接地址：kns.cnki.net赵刚 主任医师 2023-06-22 23:51:14
浙公网安备
33010902000463号
