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患者是一名40岁的女性，未婚，无性生活，肥胖，BMI:39.1，体重113㎏。因尿毒症，已在我院肾内科透析8年之久。患者入院时因为月经过多重度贫血（HGB48g/L）。 入院后给予输血纠正贫血处理，但是阴道流血仍然很多。一边补充一边丢失，超声也提示子宫内膜增厚，反复跟患者本人及家属沟通确认后行诊断性刮宫，术后病理提示：子宫内膜非典型增生，局部癌变。 真的是屋漏偏逢连夜雨，麻绳专挑细处断！患者本身有尿毒症，长期透析状态，继发高血压，肾性贫血，甲状旁腺功能亢进，高磷血症，肥胖，阵发性睡眠呼吸暂停。家中独女，父母年事已高，都有糖尿病，脑梗。我对患者充满了同情，可是作为医生又时刻提醒我要保持理性陈家玲 副主任医师 2024-10-25 09:40:11
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一、由于体检的普遍，晚期肾癌的病例非常少，但转移的病例不少见。对于这些病人，临床上的处理原则：1、此期肾癌以全身药物治疗为主，辅以原发灶或转移灶的姑息手术或者放疗。2、减瘤性肾切除术：在靶向药物的辅助下，可能带来生存益处。（也可以行肾动脉栓塞术）3、对于孤立性转移灶，若患者体能状态良好，可手术切除转移灶（肺、肝等）4、骨和脑转移灶：放射治疗为主。5、全身治疗：化疗效果有限，多与免疫药物联合进行试验性治疗。二、局限性肾癌患者术后约有20-40%将会出现肿瘤复发和转移。临床上一般以第一个五年为界线划分术后早期和晚期复发。1、如果当时是做了保留肾脏的手术，可能会出现肾内复发和区域复发（静脉内癌栓侯剑刚 主任医师 2022-04-27 16:05:00
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慢性肾衰的老年女性病人，双下肢出现严重的丹毒感染，在门急诊长期静脉使用抗生素一月余，未见起色，在感染过程中肌酐上升了100多，入院后经过我们病房的远红外治疗仪（大单片）治疗，和配合中药膏外外敷、中成药静滴和内服后，感染明显控制，肌酐也得到了恢复，肾功能得到了保护。远红外治疗仪是现代仪器，原理还是温阳通脉、改善循环、扶助阳气、提高免疫，是古老经典原理的现代改良。介绍下科室的冬病夏治特色外治——“肾病敷帖”每年夏天，龙华医院浦东分院肾病科都为广大肾病病友推出“冬病夏治”中医外治特色门诊，通过辨证施治、因人而异、灵动组合，取了不错的临床疗效，在病友群体中有不错的口碑。我们的中医外外治项目多样：有肾病敷贴张权 副主任医师 2020-05-31 22:16:07
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性接触感染后9~12周后，梅毒螺旋体大量进入循环系统，在体内播散，入侵皮肤、粘膜、骨骼、肝肾内脏、心血管及神经系统，形成二期梅毒，对周身各个系统造成损害，所以临床表现多种多样。既往有梅毒性肝炎、梅毒性肾病等报道。 在皮肤科，梅毒长久以来都被称为“最大模仿者”，意思就是它可以模拟几十种常见的皮肤病，不多个心眼不仔细问问前期性接触史和血液化验就易误诊为普通皮肤病。 文献报道较多的易误诊的皮肤病有：玫瑰糠疹；银屑病；湿疹；股癣；手足癣；尖锐湿疣；药物性皮炎；扁平苔藓；斑秃；过敏性皮炎；荨麻疹性血管炎等等。值得广大临床医师重视。赵玉磊 副主任医师 2021-12-12 10:54:03
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上海中医药大学附属曙光医院主任医师门诊时间与预约（2024） 导语：上海中医药大学附属曙光医院，肾病科，王海颖，预约，挂号 ===门诊时间 1、周四上午（8:00-11点），上海中医药大学附属曙光医院，特需门诊。 1、周四下午（1:00-17:00），上海中医药大学附属曙光医院，特需门诊。 3、周六上午，慈安堂中医门诊部，专家门诊。百度-王海颖-预约，可用医保 =========== 上海中医药大学附属曙光医院门诊预约 1、现场预约，网上预约专家：电话、网络、 上海中医药大学附属曙光医院/上海慈安堂：首次就诊患者，需要办大病医保的话，可以办好再挂我的号 【实名制挂号王海颖 主任医师 2024-08-05 14:29:26
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体内堆积的尿素排入消化道，在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨，可刺激胃肠道，引起呕吐。 对于尿毒症患者而言，其体内堆积了大量的肾内毒素，这些毒素经血液循环排入消化道后，在肠道内细菌尿素酶的作用下分解为氨，后者可刺激胃肠道粘膜从而引起纤维素性炎症，甚至可以使得胃肠粘膜发生溃疡和出血。如病情重、病变范围广，则从口腔、食管直至直肠都可受累。 同时，尿毒症发生后，患者的机体电解质平衡失调和酸中毒的影响使得其胃肠粘膜皱襞扩大，并存在程度不等的粘膜水肿。 如此，胃肠道发生上述两大结构改变，致使其运动功能受到障碍，大部分的胃排空延迟。在此种情况下，尿毒症患者频繁出现恶心陶晓阳 副主任医师 2016-10-14 23:05:43
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做了精心准备，他与患者充分沟通，打消了患者的顾虑。肖庆龄主任技术精湛动作娴熟，克服了患者术中出现的低氧，成功为患者施行了电子支气管镜检查，并顺利取得了活检组织，经病理检查确诊为“鳞癌”。考虑到患者基础疾病多，临床情况非常复杂，肖庆龄主任邀请了肿瘤内科、胸外科、放疗科、病理科、影像科、肾内科、麻醉科、心内科、营养科、康复科等多学科专家组成了MDT团队，为患者制定最佳治疗方案。各学科专家结合患者的实际情况各抒己见。在是否适应胸外科手术治疗、麻醉施行的可行性、能否放疗以及可能的放疗剂量、疗程、注意事项、副作用等方面，胸外科主任卡德尔江·木沙与援疆专家麻醉科李登峰主任、援疆专家放疗科朱焕锋主任展开了激烈刘燕荣 主任医师 2020-05-06 12:07:19
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近期，《2型糖尿病患者泛血管疾病风险评估与管理中国专家共识（2022 版）》发布。泛血管疾病是多血管病变，可同时累及大、中血管以及微血管等，主要危害的靶器官包括心、脑、外周血管、肾脏和视网膜等。与正常人相比，糖尿病患者泛血管疾病通常发病年龄更早，在检出时甚至已经造成心肌梗死、脑卒中等严重事件，且糖友血管病变更广泛、严重，易并发多部位的血管病变。由于是多部位病变，诊疗常涉及心血管内科、内分泌科、肾脏内科、神经内科、眼科、血管外科、心血管外科等不同科室，但由于学科细分，各个学科往往关注局部病变，而忽视患者全身系统性血管病变问题，导致对糖尿病的防治策略不完善。共识强调，应突出2型糖尿病患者泛血管微医健康 健康号 2022-11-17 10:02:54
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每年4月20日是“全民关注尿酸日”，选在4月20日是因为空腹状态下血清尿酸高于420umol/L即称为“高尿酸血症”。高尿酸血症发病率逐年增高，目前已成为继“高血压”、“高血糖”、“高血脂”之外的“第四高”，尿酸盐沉积在关节引起痛风发作，痛风反复发作不仅给患者带来极大痛苦，更与肾功能下降息息相关，如不经过规律治疗，痛风性肾病也有可能最终导致肾功能衰竭。很多患者对尿酸的认识还相当欠缺，今天我们有请上海中医药大学附属龙华医院上南院区肾病科吴燕升主治医师和张权副主任医师，从一则典型病例出发，来看看高尿酸血症对肾脏的危害吧！刘大爷是一位吃苦耐劳的70岁农村老人，平日里一直觉得自己身体健康。虽然近10张权 副主任医师 2023-06-01 22:40:40
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的临床试验，非但不会损伤肾脏，反而具有保护作用。如果患者已经确诊存在糖尿病肾病，则需要与内分泌科、肾内科医生进行密切沟通；部分患者肾小球过滤率降低，则需要针对性地调整所使用的药物，而滥用补药或保健品反而会增加肾脏负担；患者在日常饮食中还要注意钠和钾的摄入量，保持低蛋白饮食，以减轻肾小球负担。尿微量白蛋白，可早期发现肾脏异常目前，长期罹患糖尿病的患者在内分泌科随访时，医生都会建议定期做尿微量白蛋白的检测。这一检测相较尿蛋白的检测更为敏感，更容易发现早期的肾脏功能异常。白蛋白是一种血液中的物质，当血液流经肾脏代谢为尿液时，白蛋白会全部被吸收，重新回到血液中。但如果肾脏过滤功能受损，白蛋白的回收便会潘瑜 副主任医师 2023-05-17 14:23:35
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